Breussova masáž: přínosy, účinky a bezpečnost (praktický průvodce 2025)

Bolesti zad patří v Česku dlouhodobě mezi nejčastější důvody pracovní neschopnosti (ČSSZ, 2023). Lidi proto hledají šetrné techniky, které uvolní páteř bez křupání. Breussova masáž slibuje jemné protažení podél páteře, výživu plotének a hluboké zklidnění nervového systému. Co z toho je pocit, co praxe, a co už podpořila data?

Breussova masáž je jemná manuální technika zaměřená na páteř a paravertebrální svaly, tradičně prováděná s třezalkovým olejem, která usiluje o uvolnění napětí, podporu hydratace meziobratlových plotének a zklidnění autonomního nervového systému

Rychlé shrnutí (TL;DR)

• Jde o jemnou masáž podél páteře s třezalkovým olejem; cíl: uvolnit svaly, zlepšit vnímání zad a zklidnit nervový systém.
• Krátkodobě může snížit bolest a ztuhlost, zlepšit spánek a pocit „lehčích zad“. Důkazy jsou hlavně praktické, vědeckých studií je málo.
• Nehodí se na akutní úraz, horký zánět, pokročilou osteoporózu nebo výrazný neurologický nález.
• Sezení trvá 30-45 min, většinou série 3-6 návštěv; udržovací péče podle potřeby.
• Dobře se kombinuje s Dornovou metodou, fyzioterapií, dechovými a mobilizačními cviky.

Co to přesně je a jak vznikla

Techniku zpopularizoval rakouský léčitel Rudolf Breuss v polovině 20. století. V praxi se často kombinuje s jemnými korekcemi Dornova metoda - manuální technika z Německa, která vyrovnává klouby a páteř v pohybu bez prudkých manipulací. Breuss kladl důraz na dlouhé, pomalé tahy podél páteře a použití Třezalkový olej - rostlinný macerát z Hypericum perforatum s tradičně popisovaným zklidňujícím a hřejivým účinkem na měkké tkáně.

Cílovou strukturou je Páteř - osa těla tvořená 33-34 obratli a meziobratlovými ploténkami, chránící míšní struktury a přenášející zatížení a tkáně okolo - hlavně Paravertebrální svaly - hluboké svaly podél páteře, které drží posturu a reagují na stres zvýšeným napětím a Meziobratlová ploténka - fibrochrupavčitý disk mezi obratli, který tlumí nárazy; ke své výživě potřebuje difuzi a pravidelný pohyb.

Jak to má fungovat: mechanika, nervy, olej

Mechanicky dlouhé plynulé tahy s nízkým tlakem uvolňují povrchové i hlubší svalové vrstvy a usnadňují mikropohyb obratlů. Když svaly povolí, ploténky mají lepší šanci „nadechnout se“ - ne doslova nasáknout olej (to nelze), ale skrze difuzi přijímat živiny z okolí. Subjektivně to lidé popisují jako rozvolnění pocitu „páteřního brnění“.

Na úrovni nervového systému masáž podporuje parasympatickou větev Autonomní nervový systém - neuroregulační síť řídící vnitřní orgány; vyvážení sympatiku a parasympatiku ovlivňuje napětí svalů i vnímání bolesti. Pomalý rytmus doteku, teplo a dýchání snižují arousal, což se projeví nižším svalovým tonem a subjektivně menší bolestí.

Roli hraje i hřejivý klouzavý film třezalkového oleje. Data o jeho čistě lokálním analgetickém účinku jsou omezená, ale z tradiční fytoterapie víme, že třezalka má protizánětlivé látky (hypericin, hyperforin). Topicky může dráždivou kůži zklidnit, navíc snižuje tření, takže ošetření je velmi jemné.

Jaké jsou reálné přínosy

• Krátkodobá úleva od bolesti zad: systematická review masáží u nespecifické bolesti beder (Cochrane, 2021) popisuje malý až střední efekt proti žádné léčbě; jemné techniky často narážejí na menší riziko podráždění.
• Uvolnění ztuhlosti a lepší pohyb: po sezení lidé běžně vnímají „lehčí“ záklon/předklon a snazší rotaci trupu.
• Nižší stres a lepší spánek: aktivace parasympatiku se projeví klidnější srdeční frekvencí a zlepšením usínání u části klientů.
• Bezpečná volba pro citlivé osoby: díky nízkému tlaku ji většinou snáší lidé s fibromyalgickými projevy, senioři nebo klienti po náročném týdnu, kdy je hluboký tlak nepříjemný.
• Komplement k fyzioterapii: uvolní svalový obal, aby cviky lépe „sedly“. WHO (2023) u chronické bolesti beder doporučuje nefarmakologické přístupy včetně cvičení a manuálních technik jako součást multikomponentní péče.

Co Breussova masáž nedělá: nezacelí prasklou ploténku, nevrátí „vyskočený“ obratel (obratle neskáčou) a nenahradí cílenou rehabilitaci u strukturálních diagnóz. Pomáhá hlavně tam, kde bolest drží svalový spasmus, stres a zvyky držení těla.

Pro koho se hodí a kdy raději ne

Vhodná je u nespecifických bolestí beder a krku, funkčních blokád, svalového přetížení z kanceláře nebo řízení, po sportovní zátěži, při stresu a nespavosti. Jemná práce podél páteře často uleví i při lehké skolióze jako doplněk cvičení.

Nevhodná je při akutním zánětu, horečce, čerstvém úrazu, podezření na zlomeninu, výrazném neurologickém nálezu (slábnutí nohy, poruchy citlivosti, inkontinence), aktivní infekci kůže, alergii na složky oleje a u pokročilé osteoporózy s rizikem mikrofraktur. U výrazné herniace s radikulopatií má přednost lékař a fyzioterapie; masáž může být později doplňková.

Těhotenství: ve 2.-3. trimestru může jemná páteřní práce přinést úlevu, ale tlak musí být velmi malý a bez poloh, které dráždí břicho. První trimestr - opatrně a po dohodě s lékařem. Třezalka může vyvolat fotosenzitivitu kůže; po sezení se vyhněte intenzivnímu slunci daného dne.

Jak vypadá jedno sezení krok za krokem

1. Krátký rozhovor: lokalizace potíží, kontraindikace, cíle. Terapeut vysvětlí průběh a domluví komfort tlaku.
2. Polohování: vleže na břiše s podložením pánve/holení. Páteř odkrytá, tělo v teple.
3. Aplikace oleje: tenká vrstva třezalkového oleje podél páteře. Zkouška snášenlivosti na malé ploše.
4. Dlouhé tahy: pomalé paralelní tahy podél páteře od kříže k šíji a zpět. Tlak nízký, rytmus konstantní.
5. Jemné „protažení“: optické prodloužení páteře skrze směrové tahy, bez násilných manipulací a bez křupnutí.
6. Doznívání: chvilka klidu pod teplým zábalem, pár hlubokých nádechů do břicha.
7. Doporučení: pitný režim, lehká chůze, jednoduché mobilizační cviky.

Čas: 30-45 minut. Frekvence: u akutního přetížení 1-2× týdně na 2-3 týdny, pak pauza a přechod na udržovací rytmus dle potřeby. Cena se v ČR zpravidla pohybuje podobně jako u ostatních terapeutických masáží; ptejte se na kvalifikaci a délku ošetření, ne jen na částku.

Srovnání s příbuznými technikami

Každá technika má jiný cíl a „sílu“. Smysl dává vybírat podle citlivosti, diagnózy a fáze potíží - někdo potřebuje stimulaci, jiný totální zklidnění.

Co říká výzkum a kde jsou limity

Specificky na Breussovu masáž moc randomizovaných studií nenajdete. Více dat je ke „massage therapy“ u bolesti beder obecně. Cochrane (2021) shrnuje, že masáže poskytují krátkodobé snížení bolesti a zlepšení funkce proti žádné léčbě; efekt je srovnatelný s jinými nefarmakologickými postupy. WHO (2023) dává do popředí multimodální péči: cvičení, vzdělávání, psychologické přístupy a podle potřeby manuální techniky. Jinými slovy: masáž ano, ale jako součást balíčku, ne jako jediný pilíř.

U třezalky máme spíš data pro perorální užití u lehkých depresivních symptomů (EMA/ESCOP). Pro lokální aplikaci na svaly jsou důkazy slabé, ale bezpečnost při kožním použití je při rozumné dávce obvykle dobrá. Pozor na fotosenzitivitu a případné alergie.

Domácí režim po masáži: jednoduchý plán na 7 dní

• Den 0 (po sezení): 15-20 min chůze, 2-3× hluboké dýchání do břicha po 5 min. Vyhněte se silovému tréninku.
• Den 1-2: mobilizace „kočka-velbloud“ 2×10 opakování, pánevní podsazení vleže 2×12, jemné rotace v lehu.
• Den 3-4: přidejte izometrický střed těla (mrtvý brouk 3×8), lehké protažení flexorů kyčlí.
• Den 5-7: 2× svižná 30min chůze nebo kolo s nízkou zátěží, večer horká sprcha pro svalové uvolnění.
• Spánek: pravidelný čas usínání, zatemnění, elektronika bokem 60 min před spaním.
• Práce: každých 45 min vstát, 2 min poprocházet; notebook do výšky očí, bedra lehce opřená.

Jak si vybrat terapeuta a na co se ptát

• Vzdělání: absolvované kurzy a praxe v páteřních technikách; ideálně přesah do fyzioterapie nebo anatomie.
• Postup: individuální plán, respekt k bolesti, jasné vysvětlení, žádné „musí to bolet“.
• Bezpečnost: aktivně mapuje kontraindikace a červené vlajky; v případě potřeby doporučí lékaře či fyzioterapeuta.
• Hygiena a oleje: čisté prostředí, kvalitní olej, možnost náhrady při alergii.
• Reálná očekávání: slibuje úlevu, ne zázraky; zařadí cvičení a návyky.

Kdy může dát smysl kombinace

Breussovku často dává smysl spojit s cílenými cviky z Fyzioterapie - zdravotnická disciplína zaměřená na funkci pohybového aparátu a nervového systému. Šetrné uvolnění sníží odpor tkání a cviky se pak učí snadněji. U typických „IT zad“ se osvědčuje kombinace: jemná páteřní práce + posílení středu + ergonomie u stolu.

U potíží jako Bolest dolní části zad - nespecifická lumbalgie bez jasné strukturální příčiny nebo Ischias - bolest vystřelující po průběhu sedacího nervu, často při podráždění kořene je klíčové hlídat dávkování: jemný dotek, častější, kratší sezení. Pokud se bolest šíří, přidává se necitlivost či slabost, směr je jasný - lékař a diagnostika.

Souvisící pojmy a kam pokračovat

• Lymfatický systém - síť cév a uzlin zodpovědná za odvod tekutin a imunitní dohled; jemná práce může podpořit pocit „odlehčení“
• Chronický stres - dlouhodobě zvýšený sympatikus, který udržuje svalový tonus a zhoršuje spánek
• Reflexní terapie - práce s reflexními body, často na ploskách, pro modulaci napětí
• Myofasciální uvolnění - práce s fasciemi a trigger points, když je třeba cílenější tlak.
• Ergonomie a spánková hygiena - stabilizují výsledek masáže v běžném dni.

Signály pokroku a kdy brzdit

• Pokrok: klesající ranní ztuhlost, delší intervaly bez bolesti, snadnější sed bez podpěry, lepší spánek.
• Varování: zhoršení vystřelující bolesti, slabost končetiny, poruchy citlivosti, potíže s močením - lékař ihned.
• Dočasná reakce: mírná únava nebo „bolavé svaly“ 24-48 h po první návštěvě je běžná. Měla by odeznít.

Praktické tipy pro maximum účinku

• Pijte před i po sezení sklenici vody; teplo a tekutiny snižují svalový tonus.
• Na den se vyhněte opalování ošetřené partie (třezalka + UV = potenciální podráždění).
• Po sezení zařaďte 15-20 min chůze - „zafixuje“ volnější pohyb plotének.
• Ptejte se na domácí cviky přesně pro vás; univerzální zkratky bývají slepé uličky.

Často kladené otázky

Pomůže Breussova masáž při vyhřezlé ploténce?

U aktivního výhřezu s neurologickými příznaky (slabost, necitlivost, poruchy svěračů) je prioritní lékař a fyzioterapie. Jemná masáž může později podpořit uvolnění okolních svalů a snížení stresu, ale ploténku „nezasune“. Pokud se bolest šíří pod koleno nebo sílí, nečekejte s vyšetřením.

Proč se používá třezalkový olej a je bezpečný?

Třezalka dobře klouže a příjemně hřeje. Z fytoterapie známe její zklidňující účinek na pokožku a měkké tkáně. Při kožní aplikaci je obvykle bezpečná, ale může zvyšovat citlivost na slunce - ten den se neopalujte. Při známé alergii nebo citlivé kůži požádejte o jiný olej.

Jak často chodit a kolik sezení je potřeba?

Na akutní ztuhnutí stačí často 2-3 sezení během dvou týdnů. U dlouhodobějších potíží dává smysl série 4-6 návštěv s prokládáním cvičení doma. Udržovací frekvence je čistě individuální - od jednou za měsíc po „dle pocitu“ před náročným obdobím.

Bude to bolet?

Nemělo by. Breussova masáž je velmi jemná. Cílem je, abyste dýchali volněji a tělo se uvolnilo. Pokud je některý tah nepříjemný, řekněte to hned - terapeut upraví tlak nebo techniku.

Mohu po masáži sportovat?

V den masáže volte chůzi, lehkou mobilitu a klidnější režim. Silové tréninky, sprinty a těžké zvedání nechte na následující den, až si tkáně „sednou“. Naopak jemné protažení a dechová cvičení jsou ideální.

Je vhodná v těhotenství?

Ve 2.-3. trimestru může velmi jemná práce ulevit zádům. Důležité je pohodlné polohování a minimální tlak. V prvním trimestru a u rizikového těhotenství postup vždy konzultujte s lékařem a vybírejte terapeuta se zkušeností s péčí o těhotné.

Co si vzít s sebou a jak se připravit?

Pohodlné oblečení, ručník navíc, seznam léků a diagnóz. Jezte lehce 1-2 hodiny předem, pijte vodu a dorazte o pár minut dřív. Pokud máte alergie na oleje, dejte vědět - terapeut použije alternativu.

Čím se liší od klasické masáže zad?

Klasická masáž pracuje víc do hloubky na svalech a trigger pointech, používá hnětení a tření. Breussova masáž je pomalejší, plynulá a zaměřená na zklidnění páteřního okolí a nervového systému. Volba závisí na vaší citlivosti a cíli - „nakopnout“, nebo „uklidnit“.

Ještě drobnost na konec: pokud nosíte v hlavě spoustu „musím“ a záda se vám stáhnou už jen při pohledu na kalendář, dejte tělu šanci vypnout. Když nervový systém zvolní, často se srovná i to, co jsme považovali za „čistě mechanický“ problém.